本报讯 记者毛以国报道：4月8日，记者从市人民医院泌尿外科获悉，该科一病区成功为一位膀胱癌患者实施 “腹腔镜下根治性膀胱全切术+原位回肠新膀胱术”。该手术是泌尿外科领域高难度复杂手术，系该院首例，主刀医生李云飞是该院目前最年轻的外科学博士。

今年58岁的王某是陕西省安康市白河县人，半个月前因出现血尿，伴有尿频尿急症状，到当地医院就诊。经过b超检查，医生初步判定王某患膀胱癌，建议其转诊接受更好治疗。

3月5日，王某到市人民医院泌尿外科一病区就诊。经医生仔细检查，王某最终被确定患肌层浸润性膀胱癌，临床分期为t2n0m0（肿瘤局限，无转移征象，手术可治愈）。

据病区主任李云飞介绍，膀胱癌作为我国最常见的泌尿系统恶性肿瘤,是一种直接威胁患者生存的疾病,其90%为尿路上皮癌，常见症状包括血尿、排尿困难、尿频尿急、疼痛等。如果不及时医治，癌细胞将会转移，并发肾积水、下肢水肿等症状，手术无法治愈。

王某的病情被确诊后，以李云飞为首的医疗团队初步拿出“腹腔镜下根治性膀胱全切术+尿流改道术”治疗方案，但该手术面临一个严峻的问题，就是尿流改道术是采取可控方式还是不可控方式。可控方式即 “人造膀胱—原位回肠新膀胱术”，可帮患者实现自行生理排尿，最大限度保障患者生活质量，但该手术步骤繁杂、技术难度较高，尤其对腹腔镜技术要求非常高。不可控方式即在患者腹壁终身悬挂集尿袋，不仅影响患者生活质量，且存在后续治疗及造口护理问题。

经过认真讨论和科学论证，结合王某年龄及身体状况，医疗团队为其制定出 “腹腔镜下根治性膀胱全切+原位回肠新膀胱术”的最佳手术方案。据李云飞介绍，该手术包括四个步骤，即膀胱前列腺切除、盆腔淋巴结清扫、回肠人工构造新膀胱、新膀胱和尿道吻合重建。

3月10日，经过前期充分准备，李云飞主刀为王某进行手术。“手术时间七个半小时，围手术期无输血，手术非常成功。”李云飞说，患者术后第二天就能自行下床活动，目前已出院，生理排尿功能正在恢复中。

据李云飞介绍，“腹腔镜下根治性膀胱全切+原位回肠新膀胱术”在我国尚未大范围普及，能独立开展该手术的医疗机构不多，在市人民医院尚属首例。此手术的成功开展，标志着该院泌尿外科膀胱肿瘤治疗技术再攀高峰，将造福更多膀胱癌患者。

记者在采访中了解到，李云飞今年36岁，不仅是泌尿外科一病区主任兼泌尿外科研究所所长，副教授、副主任医师，硕士研究生导师，还是该院目前最年轻的外科学博士。其擅长泌尿系统肿瘤、结石及前列腺疾病诊疗，尤其是腹腔镜下各种疑难手术，如巨大肾上腺肿瘤/嗜铬细胞瘤切除术、复杂性肾肿瘤保肾手术、先天性输尿管整形术、根治性膀胱切除+尿道改道术 （可控原位新膀胱术）、根治性前列腺切除术等，均达到省内领先、国内先进水平。

市人民医院泌尿外科一病区是集临床、教学、科研于一体的省级重点专科，现已形成以学科带头人为核心，以博士、硕士为主要学术梯队，以中青年医师为骨干技术团队的具有核心竞争力的学科队伍。科室现有泌尿系肿瘤组 （腹腔镜）、泌尿系结石组（经皮肾镜、输尿管软硬镜）、前列腺电切组（电切镜）、小儿及女性泌外等亚专业技术组，是十堰地区泌尿外科领域微创技术开展种类齐全、术式多的科室。