开展保健康促脱贫“五个一”行动

为贫困人口义诊

健康扶贫政策知识培训

改善农村医疗环境

记者马胜江 通讯员王永

“没有全民健康，就没有全面小康”，健康扶贫是精准扶贫工作的重要组成部分，是贫困群众早日脱贫致富的重要保障。精准扶贫工作开展以来，茅箭区紧紧围绕“让贫困群众看得起病、看得上病、看得好病、少生病”目标，始终将健康扶贫作为一项重大政治任务，全力保障贫困人口基本医疗需求，为决战决胜脱贫攻坚，实现全区群众脱贫致富奔小康提供了坚实的健康保障。

压实责任 精准服务

为全面压实健康扶贫责任，茅箭区卫健局成立精准扶贫工作领导小组，加强对健康扶贫政策贯彻落实，深入查找问题，强化日常督导，不定期进村入户了解群众在医疗保障上的所需、所盼，督促基层单位把工作做在日常，把功夫下在平时，确保脱贫路上不落下一户一人。在此基础上，加强与区财政、医保等单位沟通，各负其责、协调联动，让各项措施落实落细。

为全面做好服务，茅箭区在开展帮扶干部户户走到、家庭医生签约、村医上门巡诊、疫情防控排查等行动过程中，采取包干负责、点对点、面对面方式，向群众宣传健康扶贫政策、健康医疗知识，并结合全区脱贫攻坚宣讲活动，组织专家深入各村开展义诊巡讲活动，要求各乡镇卫生院围绕群众健康需求，将健康扶贫政策、健康知识宣讲和开展义诊服务活动结合起来，实现宣讲全覆盖，服务全到位，先后发放宣传折页5万余份。在健康扶贫“985”政策调整后，该区卫健局先后组织乡镇干部、包联干部、村干部和贫困户集中培训10余场次，有效提高了贫困群众健康扶贫政策知晓率，让贫困群众切实感受到健康扶贫带来的实惠。

落实政策 提高保障

近年来，茅箭区先后出台《茅箭区农村医疗保障精准扶贫实施方案》《茅箭区健康扶贫医疗救助实施办法》等文件，从“医疗保障提升行动、住院就诊减负行动、医保结算便捷行动、公共卫生强化行动、服务体系建设行动”五个方面细化内容。2019年，为贯彻落实省、市《关于进一步完善保障农村贫困人口基本医疗的若干措施》要求，该区还出台了细化措施，全面落实健康扶贫政策。

在全面落实健康扶贫“985”政策方面，该区2019年贫困人口住院3208人次，核销总费用1878.59万元，报销比例达91.42%。贫困人口办理慢性病1407人，门诊核销费用57.94万元，均按照80%的报销比例核销，贫困人口住院医疗费用个人实际负担控制在5000元以内。今年1至6月，该区贫困人口住院875人次，核销总费用559.4万元，报销比例达91.48%；贫困人口办理慢性病1488人，门诊核销3128人次，核销费用25.51万元，均按照80%的报销比例核销，“985”政策得到全面落实。

在政府兜底保障方面，该区2019年累计为贫困对象兜底核销1025人次，兜底核销住院费用47.66万元。今年1至6月，累计为贫困对象兜底核销40人次，兜底核销住院费用11.06万元。

在购买大额补充医疗保险和慢性病保险方面，该区按照贫困人口每人每年300元标准，2019年筹资214.53万元，2020年筹资213.87万元，为全区所有贫困人口购买了大额补充医疗保险、慢性病门诊医疗保险。

在落实大病集中救治方面，该区2019年贫困人口大病住院32人次，政策范围内费用报销达26.08万元，报销比例达97.21%。今年1至6月，贫困人口大病住院124人次，政策范围内费用报销达112.23万元，报销比例达93.91%。

为全面解决群众看病难、看病贵问题，该区严格执行 “四位一体”先诊疗、后付费，一站式结算模式，实行全区贫困人口在区域内住院只交起付线，出院时直接享受一张单、一个窗口、一站式便捷结算服务，覆盖率达100%。

创新举措 完善体系

为让广大贫困群众 “看得起病”、“看得好病”、“少生病”，茅箭区不断创新举措，持续完善卫生医疗体系，建立起强大的健康保障防护网。

为提高群众看病报销政策精准度，该区卫健部门结合省、市健康扶贫政策，出台一系列针对贫困人口普惠、特惠医疗救助政策，统筹辖区公立医院卫生资源，组建“1+4+N”医共体模式，成立茅箭区健康管理中心，将健康管理与基本公卫、基本医疗、家庭医生签约服务、双向转诊以及一体化健康管理、慢病自我管理、职业人群团体干预有机结合，实施“一张网”全覆盖，不断完善健康管理工作体系。

通过推进分级诊疗制度建设，把乡镇卫生院接入全国远程医疗会诊信息平台，让群众在家门口就能享受到优质医疗资源；通过推进健康扶贫项目建设，2019年该区统筹227万元用于对全区建档立卡贫困户开展健康体检和大川镇卫生院、鸳鸯乡卫生院、伏龙山急救站等基层医疗机构建设医疗污水处理站，今年全区投资1700万元改扩建3个乡镇卫生院医疗业务综合楼5123平方米，设置10个基本功能分区，开放床位170张，并积极争取抗疫国债资金492万元，为乡镇卫生院配备相关设备，购买移动医疗卫生服务车，对4个乡镇卫生院发热门诊（发热诊室）进行改扩建，目前3个乡镇卫生院发热门诊建设已启动；通过推进基层医疗机构标准化建设，该区投入355万元用于加强乡村医疗服务能力建设，实现全区30个村卫生室达到 “五化村卫生室”建设标准，去年以来，全区先后投入431万元统一为4家乡镇卫生院、4个村卫生室配备医疗、办公设施设备，并对伏龙山急救站进行迁建改造装修。

为提高乡村医务人员服务能力，该区把乡镇卫生院和各村卫生室队伍建设全部纳入医共体，实行乡村医护人员定期到区人民医院免费进修学习，做好乡村医生委培和待遇落实工作，保障村医队伍稳定，目前全区村医33人、委培村医11人，对在岗的村医每年给予2500元的养老保险补贴。

为巩固脱贫成果，让贫困人口“少生病”，该区加大贫困人口慢性病筛查力度，加强健康知识普及，并将建档立卡贫困户全部纳入家庭医生签约服务免费范围。截至目前，该区贫困人口签约率达98.80%。