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医院精准扶贫对象服务窗口

太和医院托管郧县人民医院签约

健康义诊进乡村

记者马胜江

近年来，郧阳区以着力提升全民健康素养为突破口，以“三三四三三”举措为抓手，坚持防治与保障相结合原则，突出重点人群、重点病种，实施疾病预防、兜底保障、规范服务、精准救治等举措，织密扎牢防止因病致贫返贫保障网，有效解决困难群众最关心的看病问题，以全民健康助力全面小康。

“三个精准”夯实基础

在开展健康扶贫工作中，郧阳区卫健部门在工作部署、政策宣传、对象识别每一个环节都确保精准。

工作部署精准到位。该区成立健康扶贫领导小组办公室，建立部门联席会议制度，坚持每月召开专题会议，研究措施、解决问题。各级医疗机构设立健康扶贫办公室和扶贫专员，区卫健局作为健康扶贫工作主导部门，坚持每半年召开一次健康扶贫大会、每季度至少召开一次工作推进会，层层动员部署、压实责任，构建上下联动、高效运转的健康扶贫工作体系。

政策宣传精准到位。该区卫健局定期更新健康扶贫政策，统一制作健康扶贫宣传展板、印制健康扶贫宣传资料，下发到各乡镇卫生院、村卫生室及贫困户家中，让群众知晓健康扶贫政策，参与监督政策落实情况，保证政策落实不走样。

信息识别精准到位。以核实核准患有大病和慢性病农村贫困人口为重点，该区组织基层医疗卫生机构签约医生团队，集中入户调查扶贫对象患慢性病、大病情况，认真筛查、仔细摸排，分类识别、精准统计，确保“一个不少”“一个不漏”。通过做实大量工作，该局把全区4.1万余患慢性病、1.1万余患大病的贫困人员精准纳入健康扶贫重点对象范围，为后续实施医疗健康救助和动态监管奠定了基础。

“三大保障”提升能力

郧阳区从村卫生室标准化建设、提高村医服务能力、落实村医养老待遇三个方面入手，不断提升基层健康扶贫工作能力。

加强村卫生室标准化建设。该区卫健局结合省政府债券项目实施、易地扶贫搬迁安置点建设、市政府“十件实事”落实、党员群众服务中心规范化建设等契机，争取各级各类债券4000余万元，自2015年以来新建和改扩建村级卫生室近300个，实现全区341个行政村卫生室标准化建设全覆盖，村医服务“阵地”问题得到全面解决。

加强基层服务能力培训与提升。紧扣合格乡村医生配备工作要求，该区针对辖内30多个没有乡村医生的村卫生室，通过面向社会招聘一批、卫校定向委培一批、临近卫生室调岗一批、当地卫生院安排巡诊一批的举措，实现全区所有村卫生室合格乡村医生全覆盖。目前，该区有村医468人，村医合格率达100%。

落实村医养老待遇。2019年，该区在全市率先实行村医养老保障待遇，确保村医招得来、留得住，解决了村医后顾之忧，稳定了村医队伍。

“四位一体”兜底保障

自开展精准扶贫工作以来，郧阳区卫健局、医保局等部门紧紧围绕“四位一体”保障措施，确保健康扶贫政策落实落地。

实现基本医疗保险全覆盖。该区通过补贴参保等措施，确保贫困户100%参加城乡居民医保，人人享有基本医疗卫生服务。自2017年起，区政府投入专项资金为贫困户购买补充医疗保险，全面落实精准扶贫对象住院费用“基本医疗保险+大病保险+医疗救助+补充医疗保险”“四位一体”的保障政策。

实现 “985”政策兜底全到位。自2018年实施健康扶贫“985”政策以来，该区贫困人口住院医疗费用个人实际报销比例由65%提高到90%以上，贫困人口大病、特殊慢性病门诊医疗费用个人实际报销比例达到80%，贫困人口住院及大病、特殊慢性病门诊医疗政策范围内费用个人年度实际负担在5000元以内，极大减轻了贫困群众就医负担。

“一站式”结算制度全落地。该区实现区域内医疗机构严格执行住院就医“一站式”结算和“先诊疗、后付费”制度，让群众少跑路，不跑路，医保结算更加便捷。

“三个一批”精准救治

为确保患重病、大病、慢性病贫困人口得到及时救治，郧阳区实施“三个一批”举措，集中力量精准救治。

兜底保障一批。对患有重病的贫困对象，依托“四位一体”“985”健康扶贫兜底保障机制，确保贫困户区域内、政策范围内住院费用在5000元以内，防止因病致贫返贫。

签约服务一批。以健康扶贫门诊慢性病筛查为抓手，推进慢性病贫困对象家庭医生签约服务。截至目前，全区将25000余人纳入33种慢性病补偿范围，慢性病患者家庭医生签约履约率达100%。

集中救治一批。对疾病负担较重、社会影响较大的大病患者开展集中救治，定点医院严格执行“三定两加强”措施，确保总费用最低、治疗方式最优、治疗效果最佳。

“三项服务”温暖民心

为提高扶贫对象对健康扶贫工作的认可度，郧阳区通过健康体检、家庭医生签约、查短板补弱项三项服务，把健康扶贫工作推向深入，做到群众心坎上。

扎实开展免费健康体检。自2019年以来，区政府筹集专项资金800余万元，对所有贫困对象开展免费健康体检。目前已免费体检8万余人，居家贫困户体检率达98%以上。

家庭医生签约服务全覆盖。从2017年起，对全区贫困户开展家庭医生签约服务，重点人群每年履约不低于4次。

认真查短板补弱项。区卫健局紧紧围绕“查实、核清、补齐、建全”工作要求，全面查找健康扶贫工作短板弱项，建立长效机制，促进工作落实。

目前，全区贫困对象健康扶贫政策知晓率达100%、30种大病救治率达95%以上、贫困户满意度达98%以上。“虽然郧阳区已脱贫摘帽，但我们将严格按照脱贫不脱政策、脱贫不脱帮扶、脱贫不脱责任的标准，继续做好健康扶贫工作，不断巩固健康扶贫成果，为乡村振兴注入健康力量。”郧阳区卫健局局长赵华说。