■ 刘家敏

4月中旬，笔者在中国井冈山干部学院参加人社部高层次专家国情研修班。期间，与多地医院代表会商乡村急救发展，调研农村急救现状。目前，全国部分地区乡村医疗急救体系发展不平衡，与农民群众日益增长的健康需求还有差距。因此，要加快推进急救资源下沉，服务乡村振兴。

急救资源下沉是乡村振兴的重要保障

站在小井红军医院旧址，看到1928年军民募捐建起的木质结构、上下两层32间的首家红军医院，在医护人员、药材和器械严重缺乏情况下，救治了一批批军民伤员，令人感慨万分：这是我党我军医疗卫生事业发源地，是依靠群众服务群众的历史见证。作为急救人，在今天和平新时代，更应守护好群众健康。

湖北省及各市州县均出台了院前急救体系建设方案，强化农村急救领导责任与组织保障，明确市州急救中心公益一类事业编制不少于20人、县级120指挥中心编制不少于10人，乡镇卫生院急救站救护车1台以上、村卫生室配置自动体外除颤器等，把人、才、物等急救资源配置到乡村。十堰市2005年成立市急救中心、各县市区120指挥中心和市县乡三级医院急救站，现有151家2670名急救人员、393台救护车、1架直升机、20只急救船，在全国率先建立健全了农村急救和陆、空、水联合救援体系，打造出全市城镇15分钟、乡村30分钟急救圈与1小时航空医疗救援圈。

实现全民健康是健康中国建设的根本目的，改善农民健康是乡村振兴的终极目标，也是实现乡村振兴的重要保障。因此，必须筑牢农民群众健康的“第一道防线”，加快优质医疗急救资源下沉和均衡布局，健全县、乡、村高效的农村急救体系，让广大农民群众就近就急获得更加公平可及、系统连续的医疗救治服务。

在祖国每一个角落，打120都应得到及时急救。呼吁早日出台国家《院前急救法》，建立完善国家、省、市、县、乡、村六级急救体系，把优质医疗资源下沉，服务乡村振兴，增强农民群众的获得感、幸福感和安全感。

深刻把握120急救的特征，加速下沉到乡村

120急救是国家治理、医疗服务和公共卫生的综合表现，是健康中国行动的重要组成部分，也是乡村振兴的要求，具有保障人民生命安全和身体健康的重大意义。

120求救与调度急救出车的及时性、准确性。速度和质量是急救的灵魂，120是政府设置的救命热线，当出现伤病员或突发事件危及生命安全时，都可拨打120求救，尽可能地报清具体位置和病情症状。120接警后，会根据伤病员具体情况，迅速派出救护车。调度员应发挥专业作用，指导求救人自救互救解除危机，如指导使用海姆立克急救法排出气管异物等，提供及时高效的服务，不仅让病情得到缓解，还能减轻国家医保、社会和个人各种负担。

健全城乡急救体系的高效性、保障性。急救体系的健全和高效是院前急救的根基，近年来各地推进城乡120急救一体化建设，实行分区分级分类救治，重症及时转送上级医院，有效减少了轻症拖延成重症、因重症危及生命的现象。十堰建立城乡急救联动体系，组织医疗急救专家下基层，创建村卫生室急救点，让救护车、直升机、急救船直达家门口，确保每一位伤病员得到高效救治。

急救服务的复杂性、专业性。复杂和专业性需求是院前急救的挑战，大部分120呼救伤病员居家，少部分在室外各种场所，特别是一些意外突发状况，急救环境复杂，而且病种多样，要在各种复杂情况下抢救伤病员。我市县级以上医院均建立了院前院内急救绿色通道，通过胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿救治等“五大救治中心”，及其他专科重症监护室，切实提高了重症救治水平，有效减少了死亡率，降低致残率。十堰市还创建了中毒、烧伤等救治中心，针对病种伤情的复杂性多样性，在院前急救中“关口前移”，提高现场检伤分类救治能力，伤病员能快速进入院内各大“救治中心”，成效显著。

急救科普培训的重要性、科学性。急救知识的推广和普及是社会急救的希望，十堰120开展急救常识进社会培训活动13年，近年力推城乡普配AED，151家急救中心（站）培训群众49万人次。实践证明，群众掌握正确拨打120、心肺复苏、溺水救治、外伤包扎等基本急救技能后，已能在必要时开展救人和自救。因此，社会各界都要开展急救宣传培训，特别是要到农村地区科普，帮助基层群众多渠道学习掌握基本的急救技能，提高急救意识和能力，共同推进健康中国建设和乡村振兴。（作者系十堰市急救中心主任、二级研究员、教授）