记者 刘俊 通讯员 王慧
“陈主任,我父亲头晕症状减轻了不少,是否还要继续做治疗?”“有时间再带老人过来复诊,必要时再次复位。”9月6日,记者走进市太和医院综合医疗科病区住院总值班室,看到本应轮休的科室副主任陈敏在“护翁活动微信服务群”里回复患者家属信息。
“这个群是2020年应患者要求建立的,目前已有120余人,他们多数是异地、高龄患者或家属。”陈敏介绍。翻看群信息,每日都有患者咨询慢病管理知识、复诊时间、用药注意事项、床位预约等事项,陈敏和同事们总会及时回复,用最短时间、最直接的方式为患者排忧解难。
陈敏身为一名深耕老年病领域十余载的专家,长期为身患慢性病、多病共存、多脏器功能不全、疑难危重病患者开展诊疗,她深知为老年患者健康保驾护航,既是医者的使命,也是医者的责任。
潜心钻研 攻“治晕”之术
眩晕在日常生活中很常见,但眩晕的病因复杂,不能简单地归为某一类神经系统疾病,十分考验医者的诊断水平。2018年,陈敏在门诊工作中发现,来看眩晕症的老人与日俱增,尤其是良性阵法性位置性眩晕(俗称“耳石症”)的患者人数不少。如何发挥神经病学专业所长正确识别并治疗疾病?陈敏决定走出去“取经”。
陈敏结合丰富的临床经验,深入钻研相关理论知识,到全国眩晕专科联盟接受规范化、系统化培训,学习专业复位手法技术,参加临床实践考核,并以优异的成绩结业“出师”。“只要有学习机会,我都积极争取,渴望能获得更多更先进的治疗方式。”陈敏说。
陈敏介绍,导致“耳石症”的直接诱因多为由原本附着于耳石膜上的耳石从囊斑脱离至内耳内半规管的嵴顶上,一旦头位改变时耳石发生运动,对壶腹嵴产生异常刺激,从而导致异常的平衡感受,出现眩晕。手法复位就是通过一系列的头位变换,借助重力作用使耳石颗粒下沉移位,逐步将进入半规管的耳石颗粒顺序移出半规管纳回椭圆囊中,从而消除耳石颗粒对壶腹嵴的作用,最终达到治疗目的。
自2019年市太和医院将治疗眩晕症作为老年病学科一个亚专业后,陈敏一直潜心钻研学习,目前她已能在临床上熟练运用十几种手法复位治疗眩晕症,疗效显著,获得不少患者好评。
替病人着想 少花钱治好病
“陈主任,我头晕得厉害,邻居介绍说您病看得好,就专程坐车过来找您。”不久前,一名来自陕西省安康市的患者找到陈敏,勾起了一段让她印象深刻的接诊经历。
去年11月,一名50多岁、操着外地口音的女性患者,找到正在坐门诊的陈敏,患者面容憔悴、焦虑不安。一问才知道她刚被当地医院诊断为中风前兆,医生建议她去武汉大医院看病。她拿出厚厚一摞检查单,有颈部彩超、头部 CT、头颈部核磁共振、血管CIA及造影等各种影像学检查,这全套检查就花了1万多元。患者家庭并不富裕,常年靠卖水果为生,近期出现头晕症状时感觉天旋地转、无法站立,便到当地多家医院就诊,没想到诊断结果给了她重重的一击。
陈敏结合患者症状及此前检查的资料,排除心脑血管等系统内疾病诱因后,通过变位试验并考虑其眼震情况等综合因素,诊断其为典型的“耳石症”。考虑到患者的家庭经济状况,她直接为患者进行手法复位,并耐心教会患者复位后家庭康复训练的方法。经过3次院内复位治疗,患者眩晕症状完全缓解。返乡后,患者很快就回归正常生活。不仅如此,遇到有头晕症的同乡,她还极力推荐到陈敏这里看病,这才有了开头的一幕。“虽然其同乡也有头晕症状,却是其他疾病所致,我们根据病情进行相关治疗。”陈敏告诉记者。
在陈敏看来,身为一名医生,不光要能看好病,更应该为患者“谋长远”。何谓“谋长远”?就是站在患者角度替他们着想,仔细询问病史、细致做好检查、一对一制定精细化治疗方案,让患者少花钱看好病。
医患一家亲 服务暖人心
“眩晕症”的诊治只是陈敏日常工作之一。她所在的综合医疗科(老年医学科)面对的医疗服务对象是多病并存需要综合治疗的老年患者,陈敏在治疗疾病的基础上,更多的是帮助患者恢复器官功能、减轻痛苦,提高生活质量。
去年6月,刘某及妻子严某相继因消化道大出血及肺部感染引发高烧入院治疗。
陈敏与科室医护团队竭尽所能救治患者。住院初,刘某经查患有消化道溃疡合并出血、冠心病、肾衰竭等多种疾病,其受病痛折磨情绪焦躁,不配合治疗。陈敏和同事们耐心解释,安抚其接受治疗。刘某因多次便血急诊做胃肠镜时,陈敏耐心陪同检查,时刻关注病情,防止意外发生。消化道出血初愈后,刘某又被痛风折磨得痛苦不堪,各种疾病让老人一度想放弃治疗,陈敏再次开导并为其制定治疗方案,确保既不诱发消化道再次出血,又能缓解患者疼痛,还要维持内环境稳定,保护肾功能,绝不能顾此失彼。
陈敏专业、有效、暖心的治疗让患者家属看在眼里、记在心里。去年8月中旬,一封近两千字的感谢信贴在医院住院楼入口处,字里行间表达着患者及家属对综合医疗科医护团队的感激之情。
在科室办公室的文件柜上,放着厚厚一沓患者送的锦旗。“这既是患者对我们工作的肯定,更是对我们的鞭策,让我们时刻记住肩上的责任。”面对荣誉,陈敏这样说。

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