本报讯 通讯员 曾可佳 报道:“从进产房到抱宝宝出院,我心里特别踏实,不用精打细算,省下的钱足够给宝宝添置不少生活用品。”6月23日,我市城区一位刚顺利分娩的产妇欣喜地说道,此次住院产生的各项费用共计4500元,出院时已享受医保全额报销。
该产妇享受到的政策红利,得益于我市推行的“住院分娩基本服务包”惠民举措。政策将常规分娩所需的各类基础服务全部纳入保障范围,由医保基金全额兜底,保障项目涵盖普通病房床位费、护理费、诊查费,顺产、剖宫产的手术费、麻醉费、监护费,以及分娩相关的常规检查、基础药品、医用耗材等产生的费用,彻底打消待产家庭就医费用顾虑。
据了解,省医保局、省财政厅、省卫健委此前联合印发《关于推行住院分娩政策范围内医疗费用“零自付”的通知(试行)》,我市自6月15日起正式实施新政策。根据政策规定,凡正常参加我省职工基本医疗保险(含参保男职工未就业配偶享受生育保险待遇)或城乡居民基本医疗保险、且医保待遇正常的孕产妇,均可享受该项福利。目前,我市首批纳入分娩“零自付”定点协议管理的医疗机构共31家。参保孕产妇只需携带医保电子凭证或社保卡,在定点医疗机构完成登记即可待产,出院时合规医疗费用将自动结算,全程便捷高效。
需要注意的是,VIP病房、美容缝合、特需医疗服务,以及分娩合并症、并发症的专项治疗费用,未纳入“住院分娩基本服务包”。但我市已取消此类项目的起付线,可按照基本医保住院报销政策正常结算。此外,目前省内异地分娩暂不支持“零自付”联网结算,参保群众在省内异地定点医院分娩的,需先行垫付相关费用,后续携带相关资料返回参保地报销;省外分娩暂不适用“零自付”政策。
近年来,我市持续升级生育保障体系,推行生育津贴直达个人账户、提高生育门诊医保待遇、放宽失业保险代缴人员津贴申领条件等一系列惠民举措,进一步拓宽生育保障覆盖面、降低家庭生育成本,切实减轻群众生育经济负担。

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