记者王雁博通讯员 何明胜
孕30周早产,出生体重仅750克,一出生便处于窒息、呼吸衰竭、休克状态……3月初,市妇幼保健院新生儿科迎来了一个令人“揪心”的早产儿。
以科主任黄梅为首的新生儿科医护团队,从接到产科通知孕妇准备生产起,就早早守候在孕妈妈身旁,等待孩子降临。宝宝甫一出生,复杂而精微的救治就随之展开:新生儿窒息复苏,呼吸支持确保患儿肺部功能残气量和呼吸系统稳定,建立微创静脉通路维持血压,改善和增强患儿凝血功能纠正……经过20余天夜以继日的系统诊疗和精细护理,早产儿各项生命体征趋于稳定。
“对于早产儿来说,我们就像维系他们生命、呵护他们继续成长发育的‘子宫’,用最妥善的治疗方法尽可能减少对早产儿的损伤,全力确保他们各项功能不受影响,让他们和正常足月儿一样健康成长是我们的努力方向。”黄梅说。
市妇幼保健院新生儿科是省级新生儿临床重点专科、市新生儿急救转运中心、市新生儿质控中心副主委单位,年均救治新生儿1200例以上。该科主要收治早产儿、低体重儿及患有呼吸窘迫综合征、新生儿感染、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、肺炎、败血症、多器官功能衰竭等各种新生儿疾病的新生儿,专业特色显著,早产儿专科、呼吸专科、眼底、听力筛查专科等亚专科具有较高技术水平和服务能力。
“我们不仅要给予新生儿最佳救治,更要保证他们健康成长。”黄梅介绍,救治新生儿就像扑灭一场山火,在“灭火”的同时更要做“生态修复”,让因病受损的脏器、系统等“完好如初”。这需要高超的医术和先进的设备,每一次成功救治都要“过五关斩六将”。她说:“以我们开展的早产儿、极低和超低出生体重儿救治与综合管理为例,通过有创和无创辅助通气技术、经外周中心静脉置管、无创肺内给氧等一系列先进技术手段为患儿打通‘生命通道’。运用发展性照顾(NIDCAP)的理念,采取早产儿鸟巢、微量喂养、营养性吸吮、抚触按摩、袋鼠式护理等个性化护理,建立一整套系统的早产儿救治管理模式,提高极低和超低出生体重儿生存率。”目前,科室救治成活体重最轻的早产儿为750克,存活胎龄最小的为26周,随访至今预后良好。科室还成功救治多例三胞胎。
新生儿救治离不开高水平专家。黄梅从事儿科、新生儿科临床工作20余年,在新生儿急危重症、新生儿呼吸系统疾病、新生儿高胆红素血症、感染性疾病、早产儿管理等方面有丰富的临床诊疗经验。她带领团队常规开展新生儿窒息复苏术、不同模式呼吸支持技术、动静脉同步换血术、深静脉置管、PICC置管、一氧化氮吸入技术、振幅整合脑电功能监测及规范的早产儿管理及支持护理等技术。
新生儿救治离不开高科技支撑。记者在新生儿科看到,常频呼吸机、高频呼吸机、无创呼吸机、NO吸入治疗系统等应有尽有;婴儿辐射抢救床、早产儿暖箱、心电监护仪、脉搏氧饱和度监护仪、脑功能监护仪、血气生化分析仪、蓝光治疗仪、经皮胆红素测定仪、新生儿转运暖箱、床旁拍片机、床边超声诊断等各种抢救、监护、生命支持的现代化技术设施齐备,可在危重新生儿床边进行 X线摄片、头颅 B超、心脏彩色多普勒检查。
新生儿救治更需要人性化关怀。该科室引进远程视频探视系统,家长用手机就可以看到孩子的实时影像;管床医生每天与家长沟通交流宝宝在院情况;建立家长微信群,专业医务人员进行答疑解惑,定期讲课,普及医学知识,传授育儿经验。科室长期坚持对有条件的患儿进行母乳喂。
“作为集临床医疗、保健、基层指导、科研教学于一体的科室,我们将竭尽所能为需要救治的新生儿架起‘生命之桥’。”黄梅表示。

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