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杨宝义:危重症患者的守护者

记者 毛以国 通讯员 王慧

与时间赛跑、同病魔战斗——重症医学科(ICU)作为抢救急危重症患者的前沿阵地,经常出现惊心动魄的场景。在这个被称为“离死神最近的地方”,拯救生命是杨宝义最熟悉、最重要的工作内容。作为市太和医院重症医学科的一名护士,“不抛弃、不放弃”是他的座右铭。工作10余年,他和同事们并肩作战,从死神手中抢救下许多生命。

坚守17天——

成功救治全省首例人感染H5N6型禽流感患者

2016年4月16日,是杨宝义记忆深刻的一天。科室接到上级通知:一名疑似 H5N6的危重患者正在市西苑医院接受治疗,急需重症医学科支援。

时间就是生命,病情就是命令。科室经过商议,选派杨宝义等两位医护骨干先期前往西苑医院参与救治。接到任务时,杨宝义正在照顾生病的女儿,他没有丝毫犹豫,把不满周岁的女儿交给家人,第一时间赶赴西苑医院。

由于患者病情未明、传染性未知,医护人员需要严格做好职业防护,穿戴防护服、双层帽子手套、N95口罩、护目镜、防水靴等;患者当时神志昏迷,在持续呼吸机辅助呼吸下血氧饱和度仅能维持在85%左右,胸片呈“白肺”,缺氧严重。

气道管理、动静脉穿刺、循环管理、基础护理……一个个平时简单的操作,“全副武装”后,杨宝义操作起来变得异常困难。

患者被确诊为全省首例人感染H5N6型禽流感病例,且病情出现多次恶化,最严重的一次必须施行气管切开术+ECMO(简称“人工肺”)治疗。患者全身已经肝素化,一个小小的穿刺就极易诱发局部及全身出血,气管切开手术具有极高风险。得益于杨宝义等医护人员的高超医护技术,患者每一次都逢凶化吉,经过58天治疗康复出院。杨宝义作为首批支援的重症医学科人员,连续奋战了17天。

刻苦学习——

护理技能获国外同行点赞

2019年6月,杨宝义作为访问学者赴以色列施耐德儿童医学中心进修。当年11月4日晚11时,他正准备休息,突然接到导师电话,邀请他去以色列索洛卡医学中心参与完成一例脑死亡患者器官摘取工作。

经过前期准备,次日凌晨1时,包括杨宝义在内的器官摘取团队一行6人乘坐救护车,前往100公里外的索洛卡医学中心。经过近2个小时的紧张手术,他们成功摘取捐献者的心脏。杨宝义又随救护车,于凌晨6时,将摘取下来的供体心脏送达贝林森医院,交接给早已等在手术室的心脏移植团队,开始心脏移植手术。

就在杨宝义准备稍作休息时,导师告诉他,捐献者的肺脏也将被转运到该中心,为一位患者进行肺脏移植。该手术需要在 ECMO的辅助下完成,他又立刻和导师一起做好 ECMO治疗前期准备工作。当他们快速完成ECMO管道安装、预充及调试等工作时,供体肺脏也同步到达手术室,肺移植团队也做好移植准备工作,立即开展肺脏移植手术。

早上7时40分,看着两台顺利进行中的器官移植手术,杨宝义这才放心离开,回到施耐德儿童医院心脏中心手术室,开始当天手术患儿体外循环准备工作。得知杨宝义已经连轴工作了一天一夜,当地的医生不由得向他竖起了大拇指,称赞他刻苦学习的精神。

业有所精——

参与救治全省首例新生儿ECMO治疗

ECMO是抢救急危重症患者心肺功能衰竭的一种有效措施,代表一个医院甚至一个地区危重症救治水平。进修回来后,杨宝义的 ECMO技术愈发精进,在全院参与多次 ECMO治疗,其中就包括成功参与全省首例新生儿ECMO治疗。

2021年5月3日,市太和医院儿童医疗中心接诊一位出生仅7天、罹患暴发性心肌炎并出现多器官功能衰竭的患儿。入院治疗4天后,患儿病情仍无好转,心、脑、肺、肾等多个重要器官已不堪重负,随时有死亡风险,ECMO是精准施治的不二选择。对这么小的新生儿施行 ECMO治疗,在全省都没有先例可循。该技术操作难度高、监护要求严格,需要专业团队娴熟配合,才能保证治疗顺利实施。

于是,有着新生儿 ECMO护理经验的杨宝义第一个被护理部抽调出来,与其他3名骨干护士一起组成ECMO护理小组。

新生儿病情变化很快,又用了血管活性药物,所以 ECMO各项数值要求记录精确。杨宝义等4名护士格外细心:每时每刻观察患儿情况,患儿生命特征记载了好几本笔记本;每次给患儿推注药物也是一个艰难的过程,成人只需花费5分钟就能完成,到患儿身上他们得弯着腰花20分钟才能完成……

经过太和医院多学科团队共同努力,该院成功实施全省首例新生儿 EC⁃MO治疗,挽救了患儿生命。杨宝义作为重症医学科护士参与其中,展现出高超的护理水平。

“重症医学科是创造生命奇迹的地方,也是与时间和死神赛跑的地方。正如有句话说‘生死之间,只隔着一个ICU’。如果没有专业的技术和强大的内心,可能很难适应这项工作。”杨宝义说,自己是一名护士,也是一名党员,职责和使命要求,必须冲锋在前。

杨宝义积极学习、刻苦钻研,取得了多项科研成果。他先后主持、参与省教育厅项目5项,其他省、市、院(湖北医药学院)级项目6项,发表专业论文15篇,申请专利2项,多次获评太和医院“最受欢迎护士”,被市卫健委授予“先进工作者”称号。

杨宝义在病房工作

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