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“百年总院有绝招”国药东风总医院高精尖技术系列报道之心血管内科
射频消融术平复“乱跳”的心

记者 毛以国李琳婕

1611年的一天,47岁的莎士比亚写下这样一段话:“我的身体在颤抖,我的心在疯狂地舞动,但这并没有让我感到快乐”。在很多读者看来,这段话可能是“莎翁”在描述自己的心情。但在现代医学看来,这可能是心律失常的信号。

国药东风总医院心血管内科主任助理肖金平指出,心律失常是一种常见的心血管疾病,严重情况下可致猝死,亦可持续累及心脏而致其衰竭,必须引起高度重视。

心脏经常“乱跳”警惕疾病来袭

“最近半年,心慌气短的感觉越来越严重,稍微活动一下,心就怦怦乱跳。”郧西县40岁的朱先生早在10年前就在当地医院检查出有持续性房颤、左心房扩大,但当时他想着自己年轻并未进行相关治疗。随着年龄增长,高血压、糖尿病、房颤叠加在一起,他的身体每况愈下,粗活重活都干不了,让家庭少了持续的收入来源。后来,他到国药东风总医院心血管内科经心脏彩超检查发现,左心房48毫米、左心室55毫米,心房肥大已经非常严重。

无独有偶。83岁的唐奶奶原本患有心脏病,曾做过开胸冠脉搭桥手术。最近她常感到心悸、胸痛、恶心呕吐,被送进国药东风总医院急诊科初步检查显示患有房颤。转到心血管内科后,进一步检查发原本有高血压的她,因持续房颤血压只有85/46mmHg。

肖金平介绍,心律失常通俗地讲就是心跳节奏被打乱。常见的心律失常包括房扑、房颤、室性早搏、室扑、室颤、阵发性室上性心动过速等,会导致心悸、胸痛、眩晕、心前区不适、憋闷、气急、手足发凉和晕厥等症状,严重的可导致中风、脑梗、心率衰竭、猝死。其中,房颤是常见的心律失常疾病之一。患者若有上述症状应引起高度警觉,及时到医院检查就诊。

射频消融技术专治心律失常

患有心律失常怎么办?肖金平介绍,目前在国药东风总医院心血管内科,射频消融术作为一项高端技术已经被广泛应用于治疗心律失常,这也是一项微创技术,具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。

譬如对于上文中的唐奶奶,面对年纪大、合并疾病多、消融风险高、手术难度大等问题,该科在做介入手术前,先通过药物稳定住她的血压,后通过心腔内超声指导,利用三维标测给心房建模,然后开展房颤三维射频消融术。术中唐奶奶发生房颤,术后房颤消失,心率血压逐渐恢复正常,3天后即治愈出院。

针对朱先生的情况,通过股静脉穿刺,隔离双侧肺静脉,然后实施无水酒精消融术,标准房颤消融术式让朱先生在术中就转为窦性心律,症状明显缓解。术后复查显示,他的左心房和左心室也有所缩小,住院观察3天就痊愈出院。国药东风总医院心血管内科主任闵新文介绍,持续性心房颤动因复发率较高、消融难度大,是房颤消融领域的最大难点。经导管途径进行 Marshall静脉的无水酒精化学消融是房颤消融领域一个重大技术创新,在国内处于方兴未艾的阶段,它代表着医院持续性房颤的综合导管消融技术达到国内先进水平。

术业求精,精医为民。早在10年前,国药东风总医院心血管内科就选派多名骨干到浙江大学医学院附属邵逸夫医院等医院进修,主攻心律失常射频消融治疗,目前科室开展这项技术已经非常成熟,平均每年可开展手术200余例,为保障广大群众心血管健康提供重要支撑。

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