编者按：他们，白衣执甲、一心为民；他们，精于专业、诚于品质；他们，开拓创新、追赶前沿；他们，守护生命、书写奇迹。他们，是市妇幼保健院高质量发展的“擎天柱”，是医院致力于守护妇幼全生命周期健康的“定盘星”，也是广大患者寻求健康的光和希望，他们就是市妇幼保健院全生命周期服务链条上十大重量级科室的专家“天团”。即日起，本报推出“走近妇幼天团·聆听守护故事”系列报道，敬请关注。

记者 刘俊 李琳婕 通讯员 王晓怡

“这面锦旗代表我们全家人的心意，真是太感谢你们团队帮我保住了这个小生命！”今年3月初，市民黄女士抱着新生儿与家人欣喜地来到市妇幼保健院精准保胎助孕门诊，将一面写有“怀医者仁心、保希望成真”的锦旗送到该门诊副主任医师梅茹手中，表达感激之情。

提前介入 科学保胎

去年7月5日，黄女士在丈夫的陪同下走进市妇幼保健院精准保胎助孕门诊。经了解既往孕史，现年33岁的黄女士并非第一次因保胎而求医。2022年，黄女士因之前有过一次意外流产经历，便通过试管婴儿的方式进行受孕，后成功怀孕，然而还未到3个月再度遭遇流产，这让黄女士伤心不已。这一次怀孕，为了安全起见，孕5周的她提早求诊保胎。

经诊断，黄女士是典型的复发性流产。在临床上，该诊断是排除性诊断，必须依照复发性流产病因进行全面规范筛查，避免因遗漏某些与流产有关因素而导致保胎措施不当、再次发生自然流产。

对症下药，提前介入是关键。鉴于该患者的情况，在后期检查治疗上，梅茹与团队及关联科室专门为其制订个性化治疗方案。其中，精准检查是第一步。经过两次超声检查及血检等精准检查，发现黄女士 HCG（人绒毛膜促性腺激素简称，临床诊断上可根据其数值以及变化趋势，对胚胎的生长发育进行判断）值远低于正常指标。

“按正常指标，孕7周是胎心形成阶段，胚胎此时直径在10cm左右，孕妇的情况是孕囊‘尺寸’偏小，孕囊大小与胚芽比例失调，对标正常指标范畴、综合多项检测数据分析，患者复发性流产与免疫、凝血及内分泌异常存在关联性。”梅茹将检查结果详细告知患者及家属。

可喜的是，在团队的专业护航下，该患者通过对症、抗凝、抗免疫等专业辅助治疗，成功保胎到12周，度过了危险期，顺利建档。从孕早期进入孕中晚期，黄女士最终健康分娩，一家人得以圆梦。

3月27日，记者在精准保胎门诊档案本上看到，上面还记录着不少案例，有的已顺利分娩，有的接近预产期，有的刚顺利度过孕早期“危险期”……

“妊娠期是女性全生命健康周期的关键环节，对女性而言是一个艰辛又漫长的过程，对于有过复发性流产史的女性而言，要承受难以想象的艰辛。我们团队要做的就是精准保胎，用好医疗资源，助他们怀得上、保得住、生得好。”梅茹说道。

个性服务 贴心守护

来自科室门诊挂号系统统计数据显示，过去一年，市妇幼保健院精准保胎团队3名专家累计接诊8千余人次。今年元至2月份，门诊量超千人次，患者治疗满意程度均在90%以上。

在当日采访中，记者注意到，精准保胎助孕门诊检查室的一面墙上挂着十余面锦旗，金色的字体熠熠生辉，传递出患者及家属的感激和对医院诊疗水平的认可。

患者及家属满意和认可的根源何在？答案就藏在对“精准”的追求中。“相对于传统观念上卧床休养、营养补给等较为被动的保胎方式，我们更注重系统病因筛查，通过精准施策提高临床妊娠成功率和就诊满意度。”梅茹告诉记者。

在门诊成立初期，科室曾收治过一名特殊的孕妇。该孕妇38岁、有过连续三次流产史，第4次怀孕时经孕检怀上的是极为罕见的单绒单羊双胞胎，其本人还同时存在血糖高、桥本甲状腺炎、肝功能异常等情况。

考虑到其特殊性，又有先兆流产症状，科室团队将其纳入重点患者人群管理，并制订精准治疗方案。以该名患者健康和需求为中心，在综合开展抗凝、免疫调节、护肝等保护措施的基础上，按照两周一次孕检频率的个性化方案持续全程跟进，直至该名产妇健康分娩。

精准帮助解决孕妈们各种棘手的复发性流产难题，科室专家团队“一人一策”、精准照护。“每位患者情况都不一样，保胎方案也不一样。为了给孕妈量身定制个性化服务，在遇到需要多学科合作的情况时，科室也会联系妇科、内分泌科、检验科、超声科、中医科等科室，以会诊的形式拿出最优化治疗方案，真正让孕妈安心、放心、舒心。”该团队专家成员曾晓莉告诉记者。

孜孜以求 精进医术

“精准保胎”是一门新兴的亚专科，它的诞生也是顺应围产保健阶段女性患者健康好孕需求而生。在采访中，记者了解到，市妇幼保健院精准保胎门诊前身为“复发性流产”专病门诊，正式成立于2019年，现为该院最具特色的亚专科。

科室团队领军人梅茹有着20多年妇产科临床工作经验，尤其在妇科内分泌领域潜心研究十余载。她常常在工作之余，广泛学习钻研各类与专业息息相关的前沿学术理论和技术，并主动走出去拜名师、作学术交流，致力于用所学所识指导临床实践，与团队共同走出一条更专业、规范、合理，能够满足复发性流产患者需求的道路。

“2016年前后，门诊复发性流产患者增多现象引起了我的关注。在寻求更专业有效的治疗途径过程中，陈建明教授团队在国内首创的‘陈建明精准保胎理论’给我打开一扇窗。该理论弥补了数十年来早孕保胎检测方式的短板，为精准检查、诊断、用药以及保胎提供了精确的理论数据。”梅茹说。

名师出高徒，质量赢口碑。目前，整个团队均为高级职称临床医师，大多数人具有医学硕士背景。团队成员均从事妇产生殖医学工作超过10年，且先后在武警广东省总队医院妇产科陈建明教授精准保胎团队深造，师承陈建明教授；在刘湘源精准保胎团队深造，师承湖北省中医院熊丽桂教授。

如今，以梅茹为代表的精准保胎团队在十堰市乃至整个鄂西北地区都享有较高知名度。尤其在治疗复发性流产、反复胚胎移植失败、反复生化妊娠、胚胎停育、女性不孕症、多囊卵巢综合征、月经失调、高泌乳素血症、卵巢功能减退等女性生殖健康问题，以及抗磷脂综合征、结缔组织病、干燥综合症等自身免疫性疾病和整个孕期的管理上独树一帜。科室自成立以来，已成功治疗多例自然流产次数超过5次的疑难性复发性流产案例。

“孕妈妈的需求和满意就是我们团队努力奋斗的方向。”梅茹告诉记者，今后，怀揣着“让您怀得上，保得住，生得好”的服务追求，她和团队还将在推动生殖免疫和内分泌疾病的系统化和规范化诊疗上向上攀登、追梦圆梦。

市妇幼保健院精准保胎助孕团队