文/图记者 周仑 通讯员 方金柱

“若还有需要，我将继续奔赴援藏一线。”日前，援藏医生李先昌接受记者采访时如是说。

李先昌是十堰市西苑医院（太和医院西苑院区）结核病防治科的一名副主任医师，2021年，作为湖北省第九批援藏医疗工作队里唯一一名结核病防治专家，他被选派至西藏山南市疾控中心支援当地结核病防治工作。一年半时间，他累计为近500名患者带去结核病治疗的希望，他将医疗技术和热情服务送进藏民家，展示了十堰医疗卫生行业风采。

从水土不服到努力适应

他想方设法克服困难

2021年3月11日，拉萨市贡嘎国际机场，武汉至拉萨的飞机缓缓降落。湖北省第九批15名援藏医疗工作队员从飞机上依次走下，李先昌便是其中一员。刚下飞机，李先昌便因高原反应而呼吸困难。在接过当地医务人员送来的氧气瓶后，李先昌才缓过劲儿来。

西藏并不全是美景，缺氧环境和恶劣天气给援藏工作带来不少困难。按照要求，李先昌等人被分配到山南市疾控中心进行支援工作。在与当地疾控医生对接后，李先昌发现，因当地居民防护意识较差和医疗条件薄弱等原因，感染结核病的患者较多。一人感染后，极有可能患者身边亲友全部都会被感染。

2021年已经年满50岁的李先昌自参加工作以来，一直从事结核病防控、救治工作，并先后参与了非典、人感染 H5N6禽流感、新冠病毒感染等多次重大传染病救治。即便有着如此丰富的经验，李先昌在面对当地复杂的结核病防控形势时，仍然感到压力巨大。

“刚去的时候，很多人不会汉语，只会藏语，沟通存在很大困难。”李先昌说。于是，在刚去的时候，他总是随手准备一沓纸和一支笔，与不会汉语的医护人员和患者用文字和图画交流。

除了语言沟通障碍，在饮食和生活习惯上，李先昌也与当地人有着较大的差别。“我们湖北人喜欢吃一些味重的菜，以早饭为例，会吃热干面或者牛肉面等，而西藏这边则热衷于清淡的藏面配酥油茶，一开始实在是吃不惯。”李先昌说道。

沟通和生活习惯还比较容易克服，环境差异是摆在大家面前的最大难题。十堰平均海拔不到400米，而山南市海拔则超过3700米，高海拔会导致头痛、胸闷等生理不适。为了不影响工作，李先昌靠服用止痛药缓解。“我吃点止痛药身体就能扛住，主要得给需要治疗的藏族同胞信心和勇气。”当地工作人员关心慰问他时，他总会这样说。

从巡回义诊到防控科普他为近500名藏族同胞送去健康

雅鲁藏布江北岸，江水滚滚东流，雪山下的湖泊碧波荡漾。峭壁之上的险路令人头晕目眩，李先昌正坐在前往山南市隆子县的车上，这是他援藏以来首次去山南市隆子县，这次去是为了给当地人普及结核病防治知识。

隆子县位于山南市南部，距离山南市区需要近5小时的车程，这也给当地人前往山南市就医带来了不小的困难。结核病在当地较为常见，当得知有湖北的医疗人员要来县城给大家义诊时，隆子县各乡镇居民便早早来到义诊地点等候。

一名医生、一名翻译、一张桌子，背靠雪山，头枕蓝天，一个简易的诊断室便搭建起来。“李主任，您一定要救救我，我肺结核很痛苦，每天都感觉到胸闷气短，这病我们究竟要怎么治？”在翻译的转述下，李先昌了解到，这是一名有多年肺结核病的患者，名叫仓拉。黝黑的脸色、龟裂的皮肤，从仓拉的脸上不难看出，她对肺结核治疗已经失去了信心。

“肺结核病是一种慢性病，不易引起注意，一旦有肺结核病可疑症状应及时就诊。药物治疗是肺结核病治疗的最重要手段，为确保彻底根治结核病，用药时应遵循‘早期、适量、联合、规律、全程’的原则。结核病治疗周期较长，需用药至少6至9个月。”在李先昌的介绍中，仓拉才发现，她没有坚持系统治疗，总是没症状便停药，才导致病情反复。李先昌将随身带来的药物送给仓拉，并再三嘱咐她要按时吃药，不能停药。

据了解，在援藏期间，李先昌陆续前往山南市隆子县、加查县、桑日县、贡嘎县等偏远地区，累计为近500名患者带去了结核病治疗希望。

从授人以鱼到授人以渔他和当地医护人员结下深厚友谊

7月的十堰热情似火，武当山下，太极湖里的荷花开得正艳，而3200公里之外的西藏山南市，雅拉香布雪山脚下金黄色的油菜花才刚刚绽放。这两处远隔数千公里的地方，却因为李先昌等人的坚守，而联系得更为紧密。

高原环境具有低气温、低气压、低氧、强辐射等特点，结核病严重威胁高原人民群众的生命和健康。西藏地广人稀，在广大的农牧区，医疗资源难以有效覆盖。李先昌深知，授人以鱼不如授人以渔，只有当地不断改善结核病防治条件，才能有效治疗当地结核病患者。

格桑曲珍是山南市疾控中心一名结核病防治医生，在李先昌来后，两人便建立起深厚友谊。格桑曲珍将李先昌视为师父，时常向李先昌咨询结核病的问题。“老师，这个CT片请帮忙看看，这名患者结核病有5年了，这几天又复发了，用药需要注意什么？”“这位患者不规则抗结核治疗，效果也不理想，可以尽快完善痰结核菌培养加药敏，考虑患者病情较重，可以先尝试将五种药物联合使用。”尽管李先昌和格桑曲珍年龄相近，但二人却以师徒相称。

在一年半的时间里，李先昌代表十堰市圆满完成援藏医疗任务。带回了白色哈达，留下了宝贵的医疗财富。“在那边工作一年半，导致我的身体有些浮肿，体重也有下滑，但是，能用我的微薄之力为当地人民群众解决结核病防治难题，这让我此行变得十分有意义。”李先昌说。

据了解，在援藏期间，李先昌还将较为前沿的结核病电子药盒使用方法带给当地医护人员，减少结核病患者漏服药或中断服药现象，进一步提高结核病人治疗、管理质量。回十堰之后，李先昌也经常和格桑曲珍、琼吉等医护人员交流沟通，通过微信视频的方式相互交流学习。

雪山之上，寒风凛冽。援藏，显得更为孤独，但李先昌却充满了斗志，他表示，若还有机会，他将继续奔赴援藏一线。

李先昌（右一）和当地医生一起讨论病例