记者毛以国通讯员 李毓霞
“咯血是临床常见的一种症状,如果出现大咯血,血凝块可引起气管和支气管堵塞,导致患者窒息死亡。”6月10日,在市太和医院呼吸与危重症医学科医生办公室,主治医师尤辉向记者介绍自己的主攻专业。
据悉,一般小量的咯血经过内科药物保守治疗基本可以解决,但如果出现大咯血,药物控制效果不佳,肺血管介入手术则是最佳选择。而尤辉正是该科为数不多的几位熟练掌握此项技术的专家之一。挽救生命,每年开展手术近200台
“一年要开展肺血管介入手术近200台。”尤辉常戏说自己“不是在做手术,就是在准备做手术的路上”。近年来,市太和医院呼吸与危重症医学科收治了很多基层医院无法控制的咯血患者,而肺血管介入手术关乎患者生命安全,所以每一台手术都需要做好充分准备,医生更要对手术中可能出现的情况做到胸有成竹。
2023年1月22日,市太和医院呼吸与危重症医学科接诊了一位从房县转院而来的支气管扩张并咯血患者。入院后,医护人员给予吸氧、抗感染、药物止血等治疗,但患者仍出现反复咯血症状,急需行肺血管介入手术。经过充分准备,该手术确定于23日下午由尤辉“主刀”。
术中造影可见多条血管异常增生、紊乱,且血管交错复杂,手术难度和风险较大。经过血管造影仔细探查,尤辉终于在30多条血管中找到5条“问题”血管,然后通过一根细如发丝的导管,将栓塞剂送入病变血管,成功将出血血管栓塞,患者咳血停止。手术历经近2个小时,患者安全返回病房,一周后康复出院。
当天上午,尤辉还为一位因肺部感染性病变引发的咳血患者进行了肺血管介入手术。这一天是农历正月初二,许多人还在享受快乐假期,而一天做完两台手术,尤辉已累得筋疲力尽。
“人体肺部有双套血管供血:肺动脉和支气管动脉,大部分咯血患者的出血血管是支气管动脉,如果我们把支气管动脉堵住,基本可以解决咯血问题,这就是肺血管介入治疗咯血的理论基础。”尤辉介绍,该手术看似简单,实则难度颇大,因为支气管动脉变异性大,手术精细度高,十分考验“主刀”医生的技术。
磨砺技术,细心耐心服务患者
“学得、耐得、舍得”是尤辉总结出来的肺血管介入手术必备“三得”。学得,要具备丰富的肺部解剖知识,熟知肺部血管分布,需要大量实践积累;耐得,要在交错复杂的血管中寻找到病变血管,通过细如发丝的导管进行操作,要求“主刀”医生有足够的耐心;舍得,肺血管介入手术会遭受射线辐射,不仅要求医生身体素质好,更要有奉献精神。
“节假日,对我们而言意味着更多的责任。无论做过多少台手术,我和我的搭档医师都会认真对待每一台手术。”尤辉认为这是对生命的敬畏,也是对医学事业的尊重。
“他做事认真负责,踏实肯干,有进取心,是个不错的苗子。”这是2021年尤辉前往武汉进修学习肺血管介入技术时,带教老师对他的肯定。在那里,尤辉见证了微创技术带来的奇迹,下定决心一定要把这项技术学好,带回医院造福更多患者。于是,他经常“泡”在导管室里,仔细观摩、研究专家手术,记下每一个操作步骤,并反复练习。学成归来后,尤辉迅速在科室开展肺血管介入手术,成功挽救了许多患者的生命。
“尤医生做手术耐心、细致,无论多么复杂疑难的手术,他都能做到科学处置、沉稳操作、止血彻底。”这是科室同事对尤辉由衷的称赞。
生命不息,“战斗”不止。尤辉把每一台手术都当作“战斗”,不断提升医术,以更加优质、高效、便捷的介入诊疗服务造福广大患者。

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