本报讯记者刘俊通讯 员 李强何海荣 报道:“‘五色管理’建档预判和心脏彩超精准检查,为抢救产妇争取了宝贵时间!”6月8日,在接到市内某三甲医院心内科肯定的反馈电话,听闻产妇王某某母子三人手术顺利后,市妇幼保健院西院区产科医护团队心头一松。
6月6日凌晨,怀孕36周的产妇王某某突然胎膜破裂,被救护车迅速送至市妇幼保健院西院区急诊科,第一时间接受常规检查。15分钟后,正在备产中的产妇症状加剧,出现呼吸困难、头晕、视物不清、血压下降、不能平卧等一系列状况,医务科迅速组织产科、内科会诊。产科值班主任李强调出该产妇孕检“橙色”档案,参考5月6日孕检查出的“主动脉增宽”潜在危险信号,结合家属反映的产妇近月余无法平躺、呼吸困难等情况,判断患者可能存在心内疾病。经床边心脏彩超检查,确系罕见的妊娠合并心脏主动脉弓夹层不全破裂。
妊娠合并心脏主动脉夹层因发病急、进展快、病情危,被喻为“医学中的炸弹”。其最显著的特点是一旦完全破裂,可导致产妇数分钟内心脏骤停,最严重的情况可造成孕妇死亡、胎死腹中。“产妇王某某现年36岁,孕双胎,是高龄产妇,既往有剖宫产手术病史,是瘢痕子宫(易破裂),孕中期血糖控制不佳……”在市妇幼保健院西院区极少数的“橙色”档案记录中,王某某一直都是医院重点守护对象,由专人一对一跟踪随防。此次病情叠加、凶险倍增,生命救护刻不容缓。
与时间赛跑,为生命接力。市妇幼保健院党委迅速组建急救快速反应团队,将患者的生命放在第一位,用最快的速度办理好产妇王某某转院手续,打通生命救护绿色通道,最终王某某在市内某三甲医院经心脏手术综合救治,顺利分娩,转危为安。
“五色管理”是市妇幼保健院孕产妇妊娠风险评估与管理体系的重要组成部分,按照统一的风险由弱到强等级分类,依次为绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、紫(传染病)5种颜色。“风险程度不同,管理方案不同。从孕中期起,我们就密切关注到王某某的风险从黄向橙转变,定期进行回访,提醒她及家属提高警惕,为阻断不良事件发生打好‘预防针’。”李强说。

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