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“百年总院有大医”系列报道九
妙手仁术祛“心患”
——记国药东风总医院心血管内科主治医生李志

记者 刘俊 通讯员 蒋辉

监护仪在病床头“嘀嗒”作响,15张病床间隔摆放、围成一圈,医生、护士办公桌集中在病房中央……11月8日上午11时,记者走进国药东风总医院心血管内科CCU室(重症监护室)看到,病房里住满了患者,心血管内科主治医生李志正穿梭在病床间,记录患者生命体征。

“平时我们就在病房中间值守,有情况随时救治!”李志告诉记者,每名患者都配备有心电监护仪,一有异常会发出报警声,他和同事时刻准备着展开救治。

十二载守护屡创生命奇迹

2012年至今,李志已经在该院心血管内科从事临床一线工作十二年。自2014年国药东风总医院成立心脏监护病房后,他参与抢救的急性心血管疾病患者不计其数。

2019年的一天,一名60多岁的男子突发急性 ST抬高型心肌梗死,在当地县医院施以溶栓治疗后情况仍不理想,多次发生心脏、呼吸骤停。由于当地医疗条件有限,其家属强烈要求转院抢救。

当天傍晚时分,李志接到这项抢救任务。时间就是生命,李志与急诊科同事带上设备火速前往。然而,到达现场后他们发现病人仍无法脱离有创呼吸机,而120急救车上配备的是无创呼吸机。

生死攸关,在迅速商讨和调整思路后,李志与急诊科同事联手对120急救车上的无创呼吸机进行了改装。改装后的无创呼吸机可匹配患者使用,大大保障了其转院途中的生命安全。

第二天早上,救护车顺利到达国药东风总医院介入室,顾不上奔波劳顿的李志又投身到患者介入治疗中。“第四天拔除IABP,第六天拔除 ECMO机,第七天撤有创呼吸机,第九天转回重症监护室……22天后患者各项指标逐步恢复。”李志至今仍清楚记得救治的每个细节。

在采访中,记者了解到,该科室每个月的手术量都有百余台,而身为技术骨干的李志手术参与率达到了90%,介入室和病房两点一线的工作状态已成他的日常。

投身一线练就过硬本领

心血管疾病是指影响心脏和血管系统的一系列疾病,包括冠心病、高血压、心力衰竭等,因具有高患病率、高致残率和高死亡率等特点,被称作“头号健康杀手”。对于心血管危急重症患者而言,时间就是生命。而对医者而言,只有过硬的临床救治技术,才能跑赢时间、救回患者。

李志硕士研究生毕业于华中科技大学同济医学院心血管内科专业,他深知“实践出真知”的道理,在一线工作时注重结合实际情况为患者制订差异化、个体化的治疗方案。

“我们不能模式化诊疗,很容易误诊、漏诊,一定要探究病症背后的原因。譬如最基础的询问病史、体格检查、床边检查(心电图等),就能给我们提供很多线索。要在最短的时间里排查危及生命的各种情况,找准病根、精准治疗。”李志深有体会地说道。

在平时的工作和学习中,李志对自己要求严格,且注重总结积累、下苦功夫学习钻研。他珍惜每一个外出学习的机会,2020年进修学习了 ECMO技术以及气管插管接呼吸机的治疗、床边重症超声等重症抢救技术,并在抢救心血管危重症病人上形成了一套独特的方式方法,多年参与救治急危重患创下零失误记录。

心怀仁爱共建心衰联盟

博观而约取,厚积而薄发。今年5月,李志以第一作者的身份将临床经验撰写成论文,并在顶级期刊《The BMJ》上成功发表,当时论文的影响因子高达105.7。

心力衰竭,又被称为“心血管病的最后战场”。为推动心衰规范化治疗,提高心衰患者生活质量,国药东风总医院于2019年开始建设鄂西北首个标准化心衰中心,并在2022年一次性通过心衰中心复审,还多次获得“湖北省优秀质控单位”称号。2022年6月25日,在国药东风总医院牵头下,十堰市心衰中心联盟正式成立,李志作为中心联盟秘书,在联盟主任的带领下,积极为该联盟的交流推广献策出力。

截至目前,该联盟与我市20余家医院形成了以国药东风总医院为中心、辐射鄂西北地区广大人民群众的心衰救治网络。联盟每年定期召开质控会和典型病例讨论会,积极学习最新诊疗技术,规范心衰诊治流程,致力于让每一位心衰患者都能接受最恰当的治疗,最大限度降低鄂西北地区心衰患者再住院率和死亡率。从成立至今,联盟已组织4期交流活动。

心衰并非一个独立的疾病,治疗心衰的技术也日新月异。李志表示,他将积极学习更多新技术、推广治疗经验,让心衰联盟造福更多患者。

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