记者 刘俊 通讯员 王慧

10月10日上午8时30分，一场关于复杂冠状动脉病变案例的多学科协作讨论会在市太和医院血管疾病诊疗中心举行。

讨论会中，一名68岁的男患者冠状动脉造影录像在室内超大显示屏分时段按序播放出来，来自市太和医院心血管内科、胸心大血管外科的10余名专家围坐在会议桌前目不转睛看着造影录像。待听完管床医生汇报诊断情况后，一场专业性很强的讨论随即展开。

“这种情况能做搭桥手术吗？”讨论环节，会议的组织者、市太和医院血管疾病诊疗中心主任谢华强与胸心大血管外科副主任曾敏交流。

“搭桥手术虽然能做，但考虑患者合并糖尿病，冠状动脉细小，钙化重，血管条件比较差，搭桥远期效果欠佳。”曾敏给出专业性建议。

播放影像、汇报诊断书、集体讨论……当天上午，会诊交流持续了近1个小时，共探讨近10个复杂案例，为接下来给患者制订有针对性的诊疗方案打下坚实基础。“每逢周一、周四以及遇到特殊紧急的病患，就召开多学科协作讨论会，这已经成为一个惯例。”谢华强告诉记者。

“复杂冠状动脉病变 MDT是一个跨专科的协作小组，成员是心血管内科和胸心大血管外科专家，成立于今年4月份，主要将两个科室的资源进行整合，对复杂冠状动脉病变进行精准治疗。”市太和医院疑难病诊疗中心主任柯昌征介绍。

“MDT”是指多学科团队协作，最早从国外开始运用，主要针对恶性肿瘤病种，其建立的出发点是通过多学科协作给病人制订更合理更精准的治疗方案。

“市太和医院从2015年8月份启动 MDT会诊机制，然后逐步推广，截至今年9月已有45个 MDT小组。目前，该院以治疗现阶段临床疑难危重症为方向，建立以食管肿瘤、胃部肿瘤、肝恶性肿瘤等为代表的13个恶性肿瘤 MDT小组，以 ECMO（体外膜肺氧合）发热待查、脓毒症与脓毒性休克等为代表的17个疑难危害重症MDT小组，以帕金森病、狼疮性肾炎、特殊健康状态儿童预防接种等为代表的15个特色 MDT小组。针对患者不同需求，该院还开设 MDT门诊以及提供远程 MDT服务。”柯昌征说。

10月11日下午，张女士成功做完心脏搭桥手术，等在手术室外的家属紧绷的心瞬间得以放松。

据悉，张女士5年前因劳作后持续性胸闷在县医院就诊被诊断为冠心病，长期服药期间未曾发作。9月24日，因胸闷症状复发，且持续时间变长，病情呈加重趋势，张女士在家人的陪伴下转至市太和医院心血管内科就诊，确诊系冠心病急性冠状动脉综合征。

9月26日，经过多学科协作讨论后，基于张女士主动脉及冠状动脉钙化，病变的主干位置情况特殊涉及多个血管分支，大家一致通过为张女士做搭桥手术。张女士顺利接受手术，正在恢复中。

“合作打开了治疗局限，两个科室达成共识后进行内部分流，患者不用四处奔波求医，一对一的诊疗方案也能更精准更有质量地满足患者需求。”曾敏告诉记者，自从合作机制建立后，每个月都有更多冠心病患者得到更好、更精准的治疗。

集众人之智，解病患之难，协作的意义不言自明。那么，打造区域疑难危重症中心与多学科协作机制的必然联系又在哪里？

“所谓疑难，是指相对临床具有存在矛盾、情况复杂以及治疗过程出现方案不佳的特殊状况。反观危重，是以患者生命体征作出的评估。打造区域疑难危重症中心，整合多学科力量，发挥出1+1>2的效果，精准治疗疑难危重症患者。”柯昌征说。

自2015年以来，累计有万余名患者通过市太和医院各 MDT小组获得优质的诊疗，这些患者涵盖不同年龄段。